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양구군정신건강복지센터

가족의 대처

가족이 취해야할 태도

정신분열병 환자가 재발하는 가장 커다란 원인이 바로 약을 복용하지 않는 것입니다. 그러나 이 문제는가족과 의사들이 가장 흔히 경험하면서도 동시에 가장 해결하기 어려운 문제 중의 하나입니다. 때때로 환자는 드러내 놓고 약 복용을 거부하기도 하지만 보다 흔한 경우는 가족과 의사가 모르게 교묘하게 약을 복용하지 않아서 몇 주나 몇 개월 동안 환자가 약을 계속 복용하고 있는 것으로 잘못 아는 것입니다. 실제로 많은 환자가 의사가 처방한 약을 복용하지 않거나 혹은 자기 마음대로 치료를 중단해 버립니다. 환자가 약을 먹지 않으려는 이유는 다양하고 그 해결방법 역시 다양합니다. 그러나 가장 중요하고 기본적인 해결책은 환자, 가족, 그리고 치료진이 만나 서로 허심탄회한 자세로 대화를 나누고 환자와 가족에게 약에 대한 교육을 시키는 것입니다.

왜 약을 먹지 않으려 하는가?
병에 걸린 사실에 대해 죄책감이나 수치심을 버려야 합니다.
환자가 병을 앓고 있다는 사실을 받아들여야 합니다.
기대수준을 낮추어야 합니다 환자의 현재 능력에 맞게 현실적인 기대를 해야 합니다
긍정적인 마음 자세를 가져야 합니다.
증상과 환자의 본 마음을 구분해야 합니다 병의 증상에서 비롯된 행동임을 이해합니다.
환자를 소외시켜서는 안 됩니다.
환자 때문에 자신을 희생시켜서는 안 됩니다. 환자를 돌보는 일과 자신이 삶 사이에 균형을 맞추라는 것입니다.
환자 이외에 다른 자녀에게도 신경을 써야 합니다.
환자에게 칭찬은 듬뿍하고 지적은 구체적으로 해야 합니다.
환자에게도 적절한 자극을 주어야 합니다.
집안 내 규칙을 만들어야 합니다.
응급계획을 세워 놓아야 합니다.
치료자와 좋은 관계를 유지해야 합니다.
가족이 환자의 병에 대하여 교육을 받아야 합니다.
병에 걸린 사실에 대해 죄책감이나 수치심을 버려야 합니다.
어떻게 대화하나?
우호적인 태도로 대화합니다.
간단하고 분명하게 말합니다.
경청하는 태도를 취해야합니다.
환자에게 어떤 일을 부탁할 때는 긍적적인 태도를 취해야 합니다.
기분 나쁜 감정은 건설적으로 표현해야 합니다.
난폭할 때
과거에 난폭한 행동을 한 적이 있으면 조심해야 합니다.
위험신호를 알아야 합니다.
난폭한 행동에 대해서는 처음부터 단호한 자세를 취해야 합니다.
난폭한 행동에 굴해서는 안됩니다.
난폭한 행동을 보이는 이유를 알려고 노력해야 합니다.
행동규칙이 있어야 합니다.
필요하다면 경찰에 연락해야 합니다.
이상한 말을 할 때
구체적으로 물어봅니다.
위험하지 않을 때는 차분하게 기다립니다.
정신병적 증상이면 따지거나 논쟁하지 않습니다.
평소에 좋아하는 일이나 활동을 하라고 말합니다.
다른 현실적이고 일상적인 대화로 말을 돌립니다.
사회적 만남을 피할 때
심하지 않다면 어느 정도 허용해 줍니다. 너무 성급히 강요하거나 기대하는 것은 오히려 환자를 위축시킵니다.
심할 경우에는 재활치료를 시작해야 합니다. 약물치료로는 한계가 있으며, 재활치료가 보다 효과적입니다.
환자가 하고 싶은 일이 무엇인지를 알아냅니다. 환자가 가장 원하는 한가지를 선택해 실현 가능한 계획을 잡는 것이 좋습니다.
비현실적인 목표라도 무시해서는 안되고 인정해야 합니다. 무시한다면 환자는 더 이상 의욕을 보이지 않는다. 비현실적인 꿈이라도 자신이 어떤 일을 하겠다는 것은 아주 좋은 징조입니다. 비록 비현실적이라도 환자가 희망이나 꿈을 가지는 편이 훨씬 예후가 좋습니다.
환자에 대한 평가를 합니다. 정신과적 증상뿐 아니라 사회생활 전반에 걸쳐 구체적으로 해야한다. 모든 영역에서 어떤 점이 부족한지를 알아냅니다.
환자의 꿈을 달성 가능한 현실적인 소목표로 세분화 시킵니다.
소목표 달성정도를 매주나 매달 평가합니다.

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